Продолжительный инкубационный период при брюшном тифе, протекающий в среднем 2 недели (от 1 до 3 недель), включает фазу инфицирования и первичной регионарной инфекции. В этот период происходит важная с патогенетической точки зрения сенсибилизация организма. Инкубационный период при брюшном тифе завершается в момент прорыва возбудителей в кровь из лимфатических узлов и развития бактериемии и эндотоксинемии. Таким образом, инкубация при брюшном тифе соответствует внедрению брюшнотифозных сальмонелл, адаптации их в месте внедрения и пограничных с ним областях. При накоплении возбудителя происходит его распространение за пределы первичного очага локализации наступает фаза диссеминации.
Очень продолжителен период инкубации при лепре, он колеблется от 6 месяцев до 3—5 лет или даже нескольких десятилетий. Для этого заболевания характерно медленное развитие инфекционного процесса. Хроническая генерализованная инфекция приводит к формированию развернутой картины болезни лишь в 5—10% случаев от числа инфицированных Входными воротами служат кожа и слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Размножение микобактерии лепры происходит чрезвычайно медленно.
Обсуждая продолжительность периода инкубации, нельзя не коснуться медленных инфекции. Эта своеобразная форма взаимодействия микро- и макроорганизма одним из определяющих признаков имеет необычно продолжительный инкубационный период, составляющий месяцы, годы и даже десятилетия.
Несколько иначе развиваются события в период инкубации при лептоспирозе. Лептоспиры внедряются через кожные покровы или слизистые оболочки, не вызывая воспаления в области входных ворот инфекции, лимфогенно или гематогенно проникают во внутренние органы и ткани, где происходит их размножение и накопление. Развивается генерализованная лимфоаденопатия, также без признаков воспаления лимфатических узлов. Завершается период инкубации через 6—14 дней после инфицирования развитием вторичной лептоспиремии с массивным поступлением в кровь возбудителей и их токсинов. Определенную роль в патогенезе заболевания играет сенсибилизация макроорганизма к возбудителю в период инкубации, происходящая при первичной лептоспиремии.
Колебания продолжительности инкубации при конкретной нозологической форме может в ряде случаев определяться инфицирующей дозой возбудителя, попавшей в организм человека. Так, известно, что при вирусных гепатитах В и С период инкубации может быть от 45 до 180 дней, при этом минимальные сроки инкубации встречаются при поступлении в организм массивной дозы возбудителя, например, в случаях гемотрансфузий инфицированной крови В то же время для развития ВГВ достаточно контакта реципиента с 0,001 мл крови, содержащей HBsAg. Очевидно, что продолжительность инкубации при ботулизме имеет зависимость от дозы ботулотоксина, попавшего в организм при заражении.
Просмотров: 1008
Также вы можете подписаться на оповещения о появлении новых материалов на сайте:
