Корсет Шено - эффективное средство лечения сколиоза

Отказ от операций на позвоночнике в пользу консервативного лечения сколиозов (боковых искривлений позвоночного столба) - важнейшая задача современной ортопедии. Хорошего клинического эффекта при ортопедическом лечении детей младшего и подросткового возраста удается достичь благодаря корсету, разработанному в 60-х годах прошлого столетия французским врачом Жаком Шено.

В основе действия корсета Шено лежит условное деление человеческого тела на 54 зоны. При сколиотической деформации позвоночника некоторые из этих зон приобретают выпуклость, тогда как в противоположных зонах при этом образуются впадины. Суть терапевтического воздействия на пораженный позвоночник заключается в том, что жесткие выступы корсета давят на выпуклости тела, смещая ткани в полые участки конструкции - расширяющие камеры. Дополнительное воздействие на зону деформации оказывают ребра, которые в процессе дыхания «раскручивают» позвонки в нужном направлении.

Сколиотические деформации могут отмечаться в различных зонах грудного и грудопоясничного отдела позвоночника, а необходимый эффект от корсетного лечения достигается только при максимально точном расчете соотношения давящих пелотов и расширяющих камер, поэтому конструкция корсета для каждого пациента изготовляется индивидуально, по гипсовой модели его тела.

Внешне готовый корсет выглядит как своеобразный ассиметричный панцирь с отверстиями различных конфигураций и застежками на «липучках». Конструкция надевается на тело в положении стоя, а для ее правильного застегивания пациент должен принять лежачее положение. Время ношения корсета постепенно увеличивают, доводя его с 2-3 до 20-22 часов в сутки. В процессе лечения проводят регулярные рентгенологические и биомеханические обследования, по результатам которых определяют оптимальные для каждого пациента сроки ношения корригирующей конструкции. Отсутствие положительных изменений и тем более ухудшение состояния пациента являются показаниями к прекращению корсетного лечения и рассмотрению вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.

Корсет Шено эффективен при лечении сколиотических поражений позвоночника у взрослых пациентов, однако гораздо чаще данная конструкция используется в ортопедическом лечении детей младшего и среднего возраста (5-15 лет). Поскольку в этом периоде происходит интенсивный рост скелетных костей, конструкцию корсета в процессе лечения корректируют, а при необходимости заменяют на новую.

Корсетное лечение по Шено показано при сколиозах различной этиологии (врожденных, нейромышечных, идиопатических). Лучших результатов лечения удается достичь при искривлении дуги в пределах 20-45 градусов у пациентов, не достигших половой зрелости: при условии правильно изготовленного корсета и точного соблюдения рекомендаций по его использованию в 85% клинических случаев отмечается снижение деформаций вплоть до полного исчезновения. При более выраженном искривлении, сопровождающемся прогрессирующими структурными изменениями в позвонках, особенно у взрослых пациентов, прогноз неблагоприятен, хотя корсет Шено в этом случае может быть назначен для подготовки позвоночника к хирургической коррекции. Пациентам, страдающим заболеваниями ЦНС, патологиями сердечнососудистой и дыхательной систем, заболеваниями кожи ношение корсета не рекомендуется.

Просмотров: 3110